农历节气“小雪”一过，气温骤然下降。一时间，大家忙着添衣加被，热水袋、暖宝宝、取暖器等也粉墨登场。可这些取暖神器让我们在天寒地冻的时节里感受温暖的同时，也带来了潜在的危险。

先来看几个案例

01热水袋烫伤：

由热水袋导致的低温烫伤，在作者的行医历程中，年龄最大者达90多岁，年龄最小者出生仅2天。具体病例有：某中年男性，身患糖尿病，但自己未发现未就诊，当右足被热水袋烫伤后，一开始既没当回事，也没好好处理，更没意识到血糖需要控制，等到右足1-5趾及前半个脚都发黑坏死还出现恶臭、流脓时才辗转过来就诊，经过积极救治，最终保住了命还保住了后半个脚。

02电热毯烫伤：

某中年男性，在使用电热毯过程中不巧发生一氧化碳中毒昏迷在床，右髋、右踝因长时间接触电热毯而被烫伤。

03取暖器烫伤：

某老年男性，有糖尿病，足部本来有溃疡，用取暖器烘脚取暖时被烫伤，最后通过截趾、植皮修复创面。

04浴霸烫伤：

某老年男性在卫生间洗澡时顶上的浴霸突然破碎，热的碎片从上掉落下来，导致身体被烫伤。

05暖宝宝烫伤：

某青年女性把暖宝宝贴在肚子上被烫伤。

06还有一个特殊的病例：

某老年女性，因双臀部疼痛，听信偏方，用加热的砖头垫在双臀部，导致双臀被烫伤，后经手术修复。

在使用热水袋的过程中，有的人晚上睡得太沉，有的局部皮肤痛觉不敏感，有的行动不便，有的对烫伤无认知和反应能力，事后发现腿脚上起疱了、破皮了、渗水了，这才意识到被烫伤了。这种烫伤大多属于低温烫伤，引起烫伤的温度虽然不一定很高，但是由于热量聚集在某一部位并且持续损伤的时间比较长，从而导致深度烫伤，常为深二度、三度烫伤，往往需要局部换药好几个月才能痊愈，还会留疤，有的需要手术才能修复。

暖宝宝贴在人体的固定部位后会自身持续产热从而会造成低温烫伤。取暖器、电热毯等对人体皮肤持续加热，也会引起低温烫伤。

一般认为，造成人体正常皮肤烧伤的温度阈值为45℃，热能越高，作用时间越长，组织损伤也越重。热力对皮肤造成损害的大小、深度，除了与热力强度有关，还与热力作用时间、热带传导性有关系。

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为什么会发生低温烫伤呢？

低温烫伤时，其温度往往在正常人可以忍受甚至感觉还比较舒适的范围之内，但是，当接触时间超过一定值后，就会引起烫伤。低温持续作用时，刚开始看不出有什么异样，但是随着热量越聚越多并且逐步向深部组织传导之后，就会引起深度烫伤。取暖设备一直放在人体的某一部位，该部位局部血液流动不畅，会使得热能蓄积，导致局部烫伤。

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低温烫伤有什么表现？

低温烫伤与常见的高温烫伤有很大的不同，起初创面疼痛感不怎么明显，面积也不会太大，多在一个手掌大小之内，常见部位在小腿、脚、大腿、手等处，局部皮肤发红肿胀，起小水疱，如果热能在同一部位继续长时间损伤的话，那就会进一步伤及真皮深层以下的组织。

由于大家对低温烫伤认识还不够，有不少患者在伤后没有引起重视，以为没什么大不了的，就不到正规医院正规诊治，从而导致创面经久不愈，发展成慢性溃疡。

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怎样才能避免低温烫伤？

对于老人、小儿、糖尿病神经病变患者、截瘫患者、意识不清患者、认知能力丧失患者等比较特殊的人群，家属对使用热水袋等取暖设备要有正确的认识，并且明确知晓相关的风险。首先，能不用尽量不用，从而规避由此产生的不良后果，当然，为了取暖，可以选择其他更安全的取暖设备与取暖措施。

其次，如果上述取暖设备非用不可，那么要注意以下几点：

1.在选用取暖设备时，应选取质量可靠有保证的正规产品，认真了解并掌握使用说明，做到正确使用，全程防范风险。

2.使用取暖设备时要有防范风险的意识，其一是设定取暖设备的温度不过高，从温度上进行把控；其二是避免取暖设备与皮肤接触时间过长，从时间上进行防范；其三是避免取暖设备与身体皮肤直接接触，尤其是不要接触皮肤感觉差的部位。比如，在上床前设定好热水袋或者电热毯的温度，接着用热水袋或者电热毯进行预热保暖，最后进被窝时把热水袋移出或把电热毯关掉。

3.即使不小心发生低温烫伤了，一不要怕，二不要不重视，要尽早到正规医院进行诊治，争取在治疗上少走弯路、少吃苦头。

天冷了，用取暖设备千万要记住要做好安全防护，并做好承担风险的准备，一旦出现低温烫伤要及时到正规医院诊治，争取早日康复。

愿大家都能正确取暖，安享温暖，远离寒冷，避免烫伤。