“就医购药不带卡，出门只需医保码”“手机点一点，足不出户即可查询医保信息、缴费医保、办理异地就医备案”……这些高效便捷的就医场景，如今正成为我省参保群众就医结算的新常态。

近年来，青海省医疗保障局搭乘互联网快车，围绕我省医保服务“痛点”“难点”“堵点”问题，积极推进医保信息化、数字化建设，让智慧医保“飞入”寻常百姓家，使我省参保群众享受到更加优质便捷的医保服务。

“码”上办理 让百姓放心

近日，家住西宁市城西区黄河路3号的马先生来到西宁市五四大街某药店购药，在店员的指导下，马先生先是用手机在线激活了自己的“医保码”，然后对准医保自助服务一体机扫一扫，就完成了支付，整个过程不到1分钟。

“以前买药需要医保卡，最后回家发现药是买回来了，可这卡却不小心丢了。”马先生挠挠头，“现在买药可真是方便，再也不用带医保卡了。”

省医保局相关负责人介绍，“医保码”即医保电子凭证，是全国统一的医保身份标识，我省参保人员可通过微信、支付宝、国家政务服务平台、国家医保服务平台、青海医保App、网银等多种渠道激活医保电子凭证。

随后，参保人员就可通过医保电子凭证完成医保账户查询、医保就诊和购药支付等医保业务“网上办”“掌上办”。不仅如此，参保人员还可以“刷脸”结算，真正实现了“一码在手，结算无忧”。截至目前，全省参保人员使用电子凭证累计达12.3亿人次，刷脸结算96.3万人次。

家庭门诊共济 让百姓暖心

“我家里有两个老人、两个小孩，以前每年为家里人缴纳医保要1000多元，现在通过家庭共济，用个人医保账户缴费，为我们省下了不少钱。”家住海西蒙古族藏族自治州德令哈市的李女士通过青海医保App，建立了“家庭共济账户”，为自己的父母和两个孩子缴纳了2022年的城乡居民医疗保险费用，实实在在享受到了医保改革带来的红利。

什么是个人账户“家庭共济”?“家庭共济”账户的适用范围有哪些?创建“家庭共济”账户需要什么条件……

省医保局相关负责人告诉记者，家庭共济是2021年青海省医疗保障制度改革的一项重要举措，参保人员可通过青海医保App或到参保地医保经办大厅办理。

家庭共济账户创建人为我省职工医疗保险参保人员，共济人为创建人配偶、父母、子女，只需参加我省城镇职工或城乡居民基本医疗保险，就可享受家庭共济政策。

创建人可将自己个人账户中的一定资金划转到共济账户中，用于本人及家庭成员的医疗保障。当家里老人、孩子看病时，可使用本人医保电子凭证、社保卡在定点医药机构支付符合规定的医药费用。职工医保个人账户实现“家庭共济”后，医保个人账户医疗保障功能得以充分发挥。

联网即时结算 让百姓舒心

“很方便，我在西宁药店购药，医保可以直接异地结算。”来自西藏的市民星先生，退休后定居西宁市，他在药店购药时扫码直接结算购药费281元。

“以前只有住院，跨省异地医保才能实时报销，现在门诊、药店购药都可以直接异地结算，感谢政府为我们老百姓做了一件大好事。”

星先生享受到的便利，得益于我省依托“互联网+医保”，接入了全国联网即时结算系统，保障了参保人员的异地就医需求，减少了参保人员“垫资”和报销“来回跑腿”的压力。

目前，全省开通跨省直接结算住院518家，普通门诊258家，门诊慢特病试点医院2家，药店419家。今年以来各省参保人员在西宁享受医保跨省直接结算1063人次，涉及医疗费用1000余万元。

“依托全省医疗保障信息平台，在稳步推进跨省异地就医住院直接结算的基础上，逐步开通普通门诊、门诊慢特病、药店购药跨省直接结算，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。”省医保局相关负责人说，“我省异地就医结算正逐步跨入‘零跑腿’时代。”