3月24日14时30分讯 3月24日,重庆市保险行业协会发布“2021年度财产险人身险十大典型理赔案例”。据了解,此次重庆市保险行业协会发布案例是面向全行业征集具有代表性的理赔案例中评选而出,16家保险公司20个赔付案例上榜,涵盖了车险、农险、医疗险、重疾险、意外伤害险、两全保险、政策性保险等多个险种,单个赔付案件金额从500多元到数千万元不等。
据了解,全市保险业2021年累计提供风险保障151万亿元,年度赔付金额305.6亿元。记者注意到,财产保险领域,十大理赔案例中,单个案件赔付金额最大的达2034万元;人身保险领域,单个案件单次赔付(给付)金额最多的为370万元。
其中,2021年度财产保险十大理赔案例包括:赔付最快捷的小额和大额重疾险,分别为1600余元和52万元,分别用时20分钟和57分钟;在应对自然灾害中,两家保险公司2021年分别赔付1400万元和180万元;农业保险为能繁母猪和生猪养殖赔付涉及18个区县,支付赔款1363.97万元,简单赔付率159.02%,赔款惠及贫困户8095户次。2021年人身保险十大理赔案例中,既有小额赔付“闪赔”“秒赔”案例,也有服务特殊群体最暖心,医疗险、重疾险赔款金额最大、具有科技创新力等典型赔付案例。如,在服务国家战略中,一家保险公司2021年累计为70.3万贫困人口提供3515亿元保险保障,3.6万人次通过该保险实际获得3639万元赔款保障;又如,为提升理赔效率,一家公司通过AI技术赋能理赔,全年通过“快赔”渠道累计赔付案件12090件,赔付金额6085万元等。
重庆市保险行业协会相关负责人表示,在重庆银保监局支持和指导下,近年来,全市保险业在防灾减灾、服务民生、支持实体经济、参与社会治理等方面发挥了积极作用。通过典型案例,社会公众既可以简单明晰地了解风险和保险,提高风险意识,进而科学合理地运用保险工具管理风险,又可以进一步推动行业持续提升服务水平,充分发挥好保险在社会“稳定器”、经济“减震器”独特作用,推动行业持续回归保险保障本源,切实担起行业社会责任。
》》财产险典型理赔案例摘选
赔款金额最大额赔案
公司名称:人保财险重庆市分公司
险种名称:货运险
案情回顾:江苏省太仓市水域,**3010轮与横越航道的*航2轮意外碰撞,造成**3010轮沉没,其船上装载的183个集装箱全部落水,货物严重受损。因集装箱内货物所属境内外多个主体,法律关系复杂,保险理赔困难重重。公司接到报案后,第一时间成立专家、公估、法律团队组成的专案小组,赶赴现场,会同被保险人处理事故。根据事故处理进度及被保险人需求,公司累计七次向被保险人、实际货主、货权人等支付赔款,并于2021年12月14日完成对本次事故的全部赔付共计2034.24万元。
农业险最具社会影响力赔案
公司名称: 安诚财险重庆分公司
险种名称: 森林保险
案情回顾: 2020年被保险人重庆市某林业局在安诚财险为12.5458万亩公益林购买了森林保险,覆盖了全区14个镇街。2020年11月起,4个街镇的林场投保的公益林因松材线虫病导致树木受损。松材线虫防治处理需要较长时间,期间安诚财险密切配合林业部门的防治工作并进行林场勘验、数量统计等理赔工作,2021年11月8日完成赔付,累计对受损树木8万余株,面积823.24亩赔付65.86万元。
推进乡村振兴与脱贫攻坚有效衔接最突出赔案
公司名称:人保财险重庆市分公司
险种名称:养殖保险(扶贫专属)、生猪养殖保险(扶贫专属)
案情回顾:2021年,人保财险在全市18个区县开展能繁母猪养殖保险(扶贫专属)、生猪养殖保险(扶贫专属),共承保贫困户7690户,提供保险保障14295.2万元。2021年5月以来,人保财险陆续接到区县支公司发生大面积能繁母猪和生猪疫情的报告,下辖机构相继启动应急预案、开通理赔服务绿色通道,全年共计支付赔款1363.97万元,简单赔付率159.02%,赔款惠及贫困户8095户次。
》》人身险典型理赔案例摘选
赔款金额最大额赔案
公司名称:中国人寿重庆市分公司
险种名称:两全保险、重疾险、终身寿险、防癌险、年金险、意外伤害保险、团体意外伤害保险、团体定期寿险
案情回顾:陈女士经营一家幼儿园,有较强的风险防范意识。自2004年起陆续投保了国寿如意随行两全保险等数十份国寿产品。2021年2月,陈女士与孙女乘坐丈夫驾驶的轿车在出游返程途中不幸遭遇了车祸,在车祸瞬间陈女士忘我地保护着怀中的孙女使其避免伤害,但是自己却因头部伤势过重而死亡。接到报案后,国寿工作人员立即赶往现场核实处理。完善索赔资料后,向受益人共支付370.09万元保险金。
意外伤害保险赔付最大额赔案
公司名称:大都会人寿重庆分公司
险种名称:两全重疾险、两全意外险
案情回顾:客户Y先生,自2007年以来,在大都会人寿购买了多张保单,涉及两全重疾险和两全意外险。2021年6月,Y先生乘坐小客车外出时,发生交通意外事故不幸身亡。2021年8月19日,Y先生家属来到公司正式提交了第一笔理赔申请,9月2日,指定了受益人的第一笔理赔款159.8万到账,9月16日经遗产公证第二笔法定受益人的理赔309.9万赔付到账。
推进乡村振兴与脱贫攻坚有效衔接最突出赔案
公司名称:中国人寿重庆市分公司
险种名称:团体补充医疗保险
案情回顾:在重庆市委、市政府决策部署和重庆银保监局指导下,2020、2021年重庆国寿参与并完成脱贫攻坚目标任务,通过《国寿美好生活精准扶贫团体补充医疗保险(2020版)》保险扶贫。其中:2021年累计为70.3万贫困人口提供3515亿元保险保障,3.6万人次通过该保险实际获得3639万元赔款保障。