“只要能解决报销问题,我们老百姓谁愿意来打官司呀!”经过联络法官和医保干部的耐心开导后,参保人陈某终于释怀了,连声道谢后走出了绍兴新昌县共享法庭。
近日,新昌县共享法庭医保基金监管服务站正式启用,开始实体化运行,成为了浙江省首个医保系统共享法庭,标志着该县医保基金全链条监管又迈出了坚实的一步。
新昌县共享法庭。新昌县委宣传部供图
据了解,由于医保系统与司法审判部门一直缺乏有效的衔接协同机制,存在信息共享不畅通、事后追偿不及时等现象,且第三方责任伤害案件涉及多方责任主体,监管环节较长,使得一些参保人在第三方责任事故案件中故意隐瞒伤势原因,既享受了医保基金的报销,又获得了第三方的赔付,导致医保基金存在流失的风险。
今年下半年以来,新昌县医保局坚持问题导向,紧盯第三方责任事故的薄弱环节,与新昌县法院建立基金监管与司法审判协同工作机制,特别是以共享法庭为平台,采取“线上+线下”一体推进的工作机制,实现了第三方责任案件“事前预防、事中协作、事后追偿”的全流程监管模式,取得了初步成效。截至目前,共享法庭医保基金监管服务站已开展联合诉调3次,约谈参保对象22人,共享问题线索11条,成功调处1起行政诉讼案件。
“共享法庭医保基金监管服务站的成立,一方面能加强基金监管行政执法与司法审判的有效衔接,形成基金监管的合力。另一方面能有效防范医保基金流失风险,堵住基金监管的漏洞,还能推动医保纠纷诉源治理,最大程度保障参保人的切身利益。”新昌县医保局相关负责人说。
相关负责人表示,下一步,新昌县医保局与新昌县法院将致力于打造更专业化、多元化、智能化的共享法庭联合体,积极引导参保群众合法合规使用医保基金,充分发挥数字化改革在基层社会治理中的支持作用,筑牢全县医保基金监管网。(陈佳清)