随着经济的快速发展，人们生活方式及饮食结构发生了巨大的变化，我国高尿酸血症的患病率也逐年增高，痛风的发作也呈年轻化趋势。

【名医档案】杨帆，副主任营养师，云南省第一人民医院临床营养科。中 国体重管理委员会委员，中国老年保健医学研究会老年营养健康分会委员，减重和代谢性疾病康复委员会委员，中国医学教育协会营养医学专业委员会委员云南省营养学会委员，云南省医师协会临床营养医师专业委员会委员，云南省微量元素研究会营养专业会委员。

什么是高尿酸血症？痛风又是怎么发生的？

我们体内血中尿酸增高叫做高尿酸血症。高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性高于420mmol/L；女性高于360mmol/L即称为高尿酸血症。痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

高尿酸对身体还有哪些危害？

高尿酸血症与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素，且血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多，还会诱发肾绞痛，严重时会发生肾功能衰竭。

哪些人易患高尿酸血症和痛风呢？

任何人都有可能发生痛风，但最常见的是40 岁以上的中年男人。患有糖尿病、高血压、高脂血症及肥胖的人也是高尿酸血症和痛风的高发人群。另外，经常饮酒、大量食入海鲜和肉类也是高尿酸血症和痛风的重要诱发因素。

痛风是一种慢性疾病，我们可以通过调整生活方式及养成良好的饮食习惯来控制血尿酸的升高，减少痛风的发作。

怎样吃才不会引起这类疾病的发生呢？

首先，合理膳食结构：限制总能量摄入以保持适宜体重，适量摄入碳水化合物，每天保证选用主食300~500克(生重)，以碳水化合物作为能量的主要来源，可防止组织分解及产生酮体，并有增加尿酸排泄的倾向；脂肪占总能量的30%以下，每日脂肪摄入约在40克~50克。控制脂肪的一方面可以减少能量的摄入，有助于减轻体重，另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用；蛋白质的摄入应占总能量的10%~15%，每天蛋白质总摄入量约为50~60克。

病情严重时，以不含或少含核蛋白的奶类、蛋类等为主要的蛋白质来源，食用瘦肉和禽肉时建议切块将嘌呤煮出溶于水，然后去汤再吃，可以减少嘌呤的摄入量。还要低盐饮食，食盐中的钠有促进尿酸沉淀的作用，痛风病人多伴有高血压，宜采用低盐饮食，每日摄入量6克以下。还要注意适量补充维生素和矿物质。

培养良好的饮食习惯：一日三餐应有规律，也可少吃多餐。三餐定时定量，低嘌呤饮食，采取低能量、低脂、低蛋白饮食，避免暴饮暴食，或随意漏餐饥饿过度。

高嘌呤食物都包含哪些？

避免嘌呤含量高的食物对降低血尿酸水平是很重要的。肝脏和肾脏等动物内脏，以及贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品和浓肉汤食物均应避免。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。

吃哪些食物对身体更好呢？

多吃新鲜蔬菜、水果为主的碱性食物，蔬菜每天1000g，水果4～5个。还要注意水分摄入要充分，这样有利于体内尿酸的排出，痛风病人只要肾功能正常，每天饮水应达到2000ml以上（约8~10杯水），伴肾结石者或急性发作期最好达到3000ml。睡前或夜间也应补充水分以防止尿液浓缩。

痛风的病人适合什么运动？

运动的种类可以选择散步、游泳、健美操、太极拳、羽毛球等有氧运动。注意避免激烈运动，因为激烈运动是无氧运动，可产生大量乳酸与尿酸竞争排泄，同时肌肉ATP的分解加速也会导致尿酸增加。