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别人脱单?我脱发!90后最焦虑的是“秃”如其来

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来源:羊城晚报 作者:张华 林清清
据《中国人头皮健康白皮书》数据显示,30岁前脱发的比例高达84%,较上一代人的脱发年龄提前了20年,呈现明显的低龄化趋势。

别人脱单,我脱发!当今社会,年轻人发现头发日渐稀少,心理压力陡增。

据《中国人头皮健康白皮书》数据显示,30岁前脱发的比例高达84%,较上一代人的脱发年龄提前了20年,呈现明显的低龄化趋势。很多年轻人面临着求学、择业,婚姻,“秃”如其来的头顶,让他们自卑,从而心理焦虑。那么,年轻人,为什么会脱发呢?记者特别采访了毛发病专家鲜华,请他谈谈如何留住满头秀发。

当代年轻人被脱发困扰,30岁前人群脱发的比例高达84%

据《中国人头皮健康白皮书》数据显示,我国脱发人数已超2.5亿人(男性约1.63亿,女性约0.88亿,相当于每4位男性中有1人脱发,每8位女性中有1人脱发。与此同时,30岁前脱发的比例高达84%,较上一代人的脱发年龄提前了20年,呈现明显的低龄化趋势。

南方医科大学皮肤病医院毛发专病科副主任医师、医学博士鲜华向记者介绍,“我从事脱发专业已经十多年,近些年来,脱发就诊人群明显增多,主要是80后和90后居多,最年轻的是初中生,只有十三四岁。由于近年来,年轻人对外形关注度高,有的学生高考一结束,家长就带孩子来就诊。不少学生抱怨说他们这一年脱发严重就是高三给熬的,头发越来越少,发际线都后退了一两厘米了。”

另外,经常熬夜的年轻人,导致内分泌紊乱,头发脱落也很明显。年轻人对于脱发特别焦虑,因为脱发后影响形象,显得少年老成,找不到男女朋友。在谈婚论嫁之前,抓紧时机治疗脱发。

一天掉100根以内正常,但掉多了要照“皮肤镜”

随着新陈代谢,我们的头发在正常情况下,每天会有一定量的头发脱落。但只要在100根/天的范围内,就算是正常的。

鲜华介绍,“头发脱落增多,并有明显的脱发斑,发际线上移,毛发密度下降明显,则需要及时由专业的医生判断是否为病理性脱发。而皮肤镜(毛发镜)是鉴别脱发类型最简便的检查方法。”

有一些女性产后2-5个月内大把掉头发,其实这不用太担心,主要是怀孕期间雌激素水平比较高,一些该脱落的头发持续生长,在分娩后才集中脱落,这是头发进行新陈代谢的暂时过程,属于正常的生理现象。一般在产后半年左右会停止。

除此之外,如果服用药物、手术、节食等影响到内分泌,也会导致暂时性脱发。

“脱发的严重程度分为1-7级,在临床上遇到的脱发患者大多数在4-5级的严重程度,比如男性的U型脱发,头顶的毛发很稀少,看得到头皮。女性的严重脱发也表现为,发缝变宽,有的超过1厘米以及颞部的头发稀少。" 鲜华表示,出现脱发异常时,最好及时就医。

男女都会有雄激素性脱发

据统计,在临床上,最常见的是雄激素性脱发,它占脱发类型的60-70%。

鲜华指出,这类脱发与家族遗传相关,据国内流行病学调查所知,雄激素性脱发患者有家族遗传史的约占50%。有意思的是,当检测体内激素水平时,这些脱发患者的雄激素水平并不高,只是头皮特殊的部位对雄激素受体敏感。

当然,还有熬夜、精神压力过大等行为都会导致内分泌紊乱,最终引发脱发。

值得指出的是,无论男女都会有雄激素性脱发。

男性型雄激素性脱发主要表现:

额角发际线后退,头顶枕部毛发变软、变细、变稀,摸起来没有以前那么“扎手”,严重者可以发展为头顶枕部毛发变细、脱落,形成“地中海”,也就是头顶秃了。

女性型雄激素性脱发主要表现:

此时表现为头顶弥漫性稀疏,中分或偏分的发线越来越宽,有的超过1厘米,颞部的头发稀少。虽然女性雄激素性脱发患者与男性患者相似,但毛干直径的差异不如男性患者大,而以毛囊单位中毛发数目减少,即毛发密度减小为主。

鲜华指出,在治疗过程中,发现一部分四五十岁的脱发患者,头皮比较坚硬,类似皮革,推测这也可能是脱发的一个重要诱因。因为老化的头皮,毛发的血液循环变差,局部营养供应不良引起脱发。

一夜“鬼剃头”,莫名其妙斑秃

睡了一觉起来,头皮上出现一个或几个圆形斑块,光秃秃。这就是大家常说的“鬼剃头”,即医学上的斑秃。

鲜华说,斑秃是很特殊的脱发类型,患者常常没有外伤、手术或剪发,“莫名其妙”头上突然出现脱发斑,表面光滑,常常是家人或朋友突然发现的。有的脱发斑面积会逐渐变大,一些患者常常会说,“刚开始就小拇指甲盖大,后来越来越大,越来越多,连成一片。”

目前多数学者认为,斑秃是自身免疫性疾病,同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调等有关。

对于局部的斑秃,专家主要采用皮质类固醇疗法,外治可适当选用2%-5%米诺地尔。一部分患者斑秃是可逆的,治疗后头发逐渐长出来。但是如果严重到全秃、普秃及面积30%以上的患者,即便用上肾上腺皮质激素、局部免疫治疗,其治愈率也比较低,而且停药后易复发。

治疗脱发难度大,即便植发也还要用药

目前为止,研究发现脱发和遗传、免疫、激素水平以及神经精神状态等都有关系,针对不同类型的脱发采取的治疗方法不同。

鲜华介绍,一般来说,以口服加外用为主,辅助治疗,包括照激光、头皮微针、植发等都是可行的脱发治疗,未来生物制剂的治疗也会在临床上得到推广。

举例来说,目前治疗男性脱发主要是口服药物5-α还原酶抑制剂,以及外用药物米诺地尔以及进行植发,各种方法都有其优缺点,比如口服药物需要长期坚持,而停药后仍会继续脱发。

女性型雄激素性脱发治疗方面,目前没有特别有效的某一种治疗方法,非那雄胺口服对女性型脱发没有明显的治疗效果,可以选择口服螺内酯配合外用米诺地尔治疗,也可以选择植发治疗。

值得一提的是,目前植发人群也逐渐增多。只不过,与中国实际患脱发的人数相比,中国接受植发医疗服务的人数相对较少。2020 年,在中国进行的植发手术仅约为 51.6 万例,渗透率为 0.21%。鲜华指出,植发后一定坚持用药,不然还是会脱发。

清洁头皮很重要,防脱洗发水就别太信

有一些人因为脱发严重,害怕洗头后头发掉得更多,因此干脆就减少洗头的频率。

鲜华指出,其实,理论上常规洗头(排除大力揪头发、扯头发、特殊的按摩手法)所带出的头发是已经“枯萎”的头发,不在洗澡的时候脱落也会在平时生活的时候脱落。而洗头一个很重要的作用就是清洁头皮,如果头皮毛囊健康,血液循环良好,对预防脱发绝对是有帮助的,所以,我们要保持头皮清洁,所以洗头是必不可少的环节。另外,市面上的生姜洗发水、防脱洗发水,广告做得响,在鲜华看来,它们最大的作用就是清洁头皮。“因为理论上讲,有效成分在头皮上作用时间太短,因此达不到防脱生发的作用。”


关键词: 责任编辑:宋薇薇
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